Головна » Подводные камни инфекционных болезней

Подводные камни инфекционных болезней

Заболев, не теряйте голову

Заболев, не теряйте голову

 

Консультирует доктор Игорь Семёнович Марков

(краткое изложение выступлений по радио и ТВ).

 

Содержание:

Инфекции и здоровье женщины

Прививки: практические рекомендации

О прививках

Вирусные и бактериальные инфекции

Диагностика и лечение инфекционных болезней

Токсоплазмоз и другие инфекции

Генитальный герпес

Беременность и TORCH-инфекции

Инфекции у детей

Вирус гриппа

Про грипп

Герпес

Синдром хронической усталости

Синдром хронической бактериальной интоксикации

 

Зніміть з себе ярлик хворого

Инфекции и здоровье женщины

 

Из-за инфекций и подозрений разваливаются многие отношения.

Случай: на 34-й неделе беременности у женщины обнаружили антитела к герпесу, токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу; беременность предложили прервать! Обнаружение этих антител (след) – вариант нормы.

Если из ротовой полости высевается золотистый стафилококк, то предлагается порядок лечения:

  1. Бактериальные фаги.
  2. Бактериальные вакцины (после фагов).
  3. Пробиотики: ИРС-19, имудон.

Ошибка при хронических бактериальных инфекциях, вызываемых любым микробом, назначать антибиотики. Слизистые и так неадекватны, уже пострадали. Каждый антибиотик угнетает их ещё больше (мертвеют). Возможно только временное улучшение.

ПЦР – определяет активный процесс. Беда в том, что лаборатории производят некачественные исследования и неадекватно интерпретируют результаты.

При рецидивирующем генитальном герпесе нужно поискать, что ему сопутствует. Конечно, нужна вакцина.

В Украине уже есть вакцина против онкогенного папилломавируса, по инструкции она профилактическая.

Часто эрозии и дисплазии можно связать с онкогенным папилломавирусом, но не всегда.

Иногда лечение дисбактериоза и молочницы приводило к излечению дисплазии. 75% женщин являются здоровыми носителями онкогенного папилломавируса. Дисплазия – предраковое состояние. Курение – тоже предраковое состояние.

 

Высокий титр антител к краснухе и токсоплазме беременной свидетельство постинфекционного и поствакцинального иммунитета. Ни протефлазид, не антибиотики не нужны. Такая женщина может быть сестрой милосердия в очаге краснухи.

Антитела IgM и IgA (ДНК токсоплазмы) в крови и моче – эти четыре показателя дают ответ об опасном токсоплазмозе.

Много слизи из носа – не норма. Нужно сделать посевы и выявить микроб.

Если девушка живёт половой жизнью, нужно проверяться на инфекции, нужен материнский паспорт. Если женщина не живёт половой жизнью, то нечего и проверяться.  Отлично, если есть антитела к вирусу Эпштейн – Барр, цитомегаловирусу, краснухе, кори, токсоплазмозу. Высота титра IgG антител никакого диагностического значения не имеет. Это не противопоказание для противовирусного лечения. Применение антибиотиков часто активизирует папилломавирус.

Почти все являются носителями хеликобактер пилори, стойкий иммунитет не возникает. Постоянно происходит контактно-бытовое повторное заражение. Следует отталкиваться от клинических проявлений. Симптомы корригировать диетой и натуральными способами.

При хламидиозе 8 из 10 ошибочные диагнозы. Делают соскоб и обнаруживают включение в клетках, напоминающие хламидии; делают ПИФ – 40% псевдоположительных результатов. Нужно: тест на антитела (первый анализ), если нет IgM и IgG – не было инфекции.

Обычно антитела (после инфекции) держаться около 6 месяцев на одном уровне, потом титры постепенно снижаются.

Пятно на слизистой во рту – может быть вызвано микробом. Нужен посев.

21.02.2008

 

Прививки: практические результаты

 

Перед любой прививкой обязательно обследовать ребёнка и учитывать все факторы.

В клинике доктора Маркова 4 из 10 детей получают отвод от прививки.

Аскаридоз в семье не передаётся.

97% населения имеют антитела к вирусу Эпштейн – Барр. Во время беременности имеет смысл 7-8 раз обследовать кровь и слюну на активность этого вируса – делать ПЦР. Антитела и их титр не являются признаками заражения.

Паротит после 14 лет может грозить бесплодием. При ветрянке может быть менингит.

По мнению доктора Маркова, прививаться – обязательно! Важно выбрать правильный момент и качественную вакцину.

Бездумно в наше время доверяться одному врачу, считает доктор Марков. Рекомендует всегда искать альтернативные мнения.

Обследование перед прививкой:

  1. Иммунограмма;
  2. IgE антитела;
  3. ПЦР и IgG – на Эпштейн – Барр и цитомегаловирус;
  4. Бактериальный посев из зева и носа;
  5. Общий анализ мочи и бактериальный посев мочи.

В период беременности нельзя применять вакцины против кори, краснухи, ветрянки, так как они живые. После этих вакцин 3 месяца нельзя беременеть.

Хроническая интоксикация у ребёнка наталкивает на мысль о наличии скрытой инфекции почек.

Если у грудного ребёнка обнаружен стафилококк, то вакцину вводят кормящей матери. С 5-го дня после вакцинации можно начинать кормить – антитела перейдут к ребёнку.

21.02.2008 (ТВ: передача «Алло, лікарю»).

 

 

О прививках

 

Если привить 70% коллектива, то карантин не нужен. Меньше 70% привить – возможно развитие эпидемии из-за непривитых детей и взрослых (корь и краснуха). Иногда может быть неиммунизирующая вакцина, плохого качества. Непривитый ребёнок имеет риск вырасти и тяжело заболеть.

Корь и краснуха опасны до 7 недели беременности.

Корь, краснуха, ветрянка – контролируемые инфекции. Перед беременностью обязательно привить женщину от них, если не болела.

Обнаружение энтерококка в кишечнике до определённого количества – вариант нормы.

Стафилококк и энтерококк в носу и мочеполовой системе – большая проблема.

Обязательно прививать студентов от кори, краснухи, паротита, ветрянки, перед этим проверить наличие соответствующих антител (если есть антитела – есть иммунитет – прививать не надо).

От дифтерии и столбняка нужно прививаться каждые 10 лет (до 60 лет). Вводится ослабленная вакцина.

След от БЦЖ может быть маленький, без рубчика.

Прививка Манту определяет наличие иммунитета. Прививку АКДС лучше проводить одной вакциной.

Антитела после заболевания есть в 100% случаев, после прививки в 97% случаев.

После адекватно проведённой прививки нельзя тяжело болеть.

Против кори  проводится две вакцинации за жизнь (есть свои правила).

Туберкулёз, герпес – нестерильный иммунитет: одновременно есть возбудитель и антитела. В критические периоды (стресс, какое-то заболевание). Эти инфекции могут активизироваться.

Есть график появления антител. При остром течении заболевания антител G нет. Появляются через 2,5-3 месяца от заражения.

Антитела В – стерильный иммунитет при кори и краснухе.

Современные вакцины генно-инженерные, без белков-аллергенов.

От родителей нужно согласие на прививку. Её следует проводить только в специальном манипуляционном кабинете.

Корь прививается живым вирусом, достаточно опасно влияет на иммунитет.

Отвод от прививок может дать инфекционист, невролог.

Дифтерия, столбняк достаточно опасны.

Первичный иммунодефицит имеют люди с ВИЧ и аллергией.

95% беременных с герпесом, которых лечат (по факту присутствия антител), не нуждаются в лечении.

Это не предотвратит передачи вируса ребёнку.

При золотистом стафилококке показаны только пробиотики.

На отдыхе на берегу моря нужно быть 1,5–2 месяца, тогда произойдёт акклиматизация и начнётся оздоровительный эффект. Часто при смене климата на отдыхе активизируются бактериальные инфекции.

2.09.2008 (радио «Проминь»).

 

 

Вирусные и бактериальные инфекции

 

Авитаминоз чаще развивается весной, так как мало солнца. Осенью, после сезона фруктов и овощей он наблюдается значительно реже. Но активизируется количество вирусов, так же из-за того, что многие взрослые все силы бросают на работу (стресс). Осенью, в сентябре и октябре наблюдается сезонная активизация вирусных инфекций. Активизируются очаги хронических бактериальных инфекций. Чаще наблюдается синдром хронической усталости.

При ОРВИ и нетяжёлых бактериальных инфекциях применять антибиотики нельзя! Даже при ангине рекомендовано тёплое полоскание каждые 30 минут и другие подобные процедуры.

При ОРВИ рекомендовано интерферон в нос (в первые дни), можно применять индуктора внутреннего интерферона.

Физическая усталость способствует активизации инфекции. Инфекции угнетают психику.

В активной стадии вирусы герпеса психотропны. Известны случаи суицидальных попыток при наличии генитального герпеса.

Между вирусами и бактериями наблюдается конкуренция.

Существуют хронические некожные очаги бактериальной инфекции. Обычно находим тот, который подавляет все другие.

При синдроме хронической усталости нет чёткого диагностического набора клинических и лабораторных симптомов.

Обычно фиксируется наличие герпеса в активном состоянии и очага бактериальной инфекции. Очаг бактериальной инфекции в данном случае вторичный, индуцированный.

Обычно синдром хронической усталости появляется у тех, кто много лет принимал антибиотики.

 

Аскариды, гельминты синдром хронической усталости не вызывают. При аскаридозе помогает вормил.

Серологический анализ на аскаридоз недостоверен, косвенное свидетельство о возможном наличии аскарид. Достоверен анализ кала на яйца глистов.

При генитальном герпесе иммунитет в норме, есть проблемы только со специфическим иммунитетом.

Все вирусы и бактерии – не враги. Уничтожение бактерий – тупиковый путь. Противовирусные – самые дорогие препараты.

 

К лечению синдрома хронической усталости нужно подходить дифференцированно и индивидуально. Главное нормализовать ритм жизни, сон, питание. Применяются и противовирусные и противобактериальные препараты (специфическая иммунизация). Панацеи нет.

Враг иммунитета антибиотики и их бездумное применение. 9 из 10 пациентов могут обойтись без антибиотиков. Неадекватное лечение стимулирует синдром хронической усталости.

Грипп приходит в феврале и марте, есть противогриппозная вакцина для 2А и 1В, и другие.

14.10.2008 (радио «Проминь»).

 

 

Диагностика и лечение инфекционных болезней

 

Распространённые при лечении ошибки

Выстраданная долгожданная беременность и токсоплазмоз – много типичных ошибок при этой ситуации. Оптимальное решение – делать анализ до беременности. Есть титр антител, значит это хронический токсоплазмоз, он практически не активизируется. Даже если появляются IgM антитела, то это неспецифический ответ.

Опасно заражение в первую неделю беременности. Острый токсоплазмоз в 30% даёт проблему с вынашиванием плода, так что это псевдопроблема. Пастозность и отёки – ищите инфекцию почек.

В 99% случаях заражения острый токсоплазмоз протекает бессимптомно – образуется стойкий иммунитет.

Инфицированность на Украине – 70%, 62-63% было 10 лет назад (больше кошек, больше употребления мяса); Франция – 70-80%.

Высокий титр антител IgG – классический случай, нужно провести тест на активность – ПЦР.

Нет активности, нет угрозы для ребёнка. 99 из 100 женщин лечить не надо.

Серонегативную женщину за 9 месяцев нужно тестировать 4 раза. Если обнаружен острый токсоплазмоз, то вовремя лечить антибиотиками (чудесно излечивается, ребёнку не угрожает).

Хорошо прививаться от гепатита В. Это способ прожить дольше.

Заражение вирусом гепатита В (проверка НВS антигена).

Варианты исхода:

  1. Формируется иммунитет (прививка не нужна).
  2. Здоровое носительство (прививка не нужна).
  3. Хронический гепатит В (прививка не нужна).

 

Язвенная болезнь и 12-перстной кишки – обнаруживают хеликобактер пилори. Уберечься невозможно, передаётся через бытовой контакт, определяется у всех взрослых. Длительный иммунитет не формируется, так что будут повторные заражения. Применение антибиотиков в этом случае чушь. Доверять таким врачам нельзя, ищите других.

Если ребёнок растёт без прививок, то многие инфекции будут опасны во взрослом возрасте.

При герпесе совершаются ошибки в 70% случаях, при цитомегаловирусе – 90%, при токсоплазмозе – 99%, при хламидиях – 60%.

Грибковыми болезнями должны заниматься дерматологи и микологи. В Украине множество людей имеют поражённые ногти, но нет центра микологии!

Ленточные и круглые черви диагностируются по анализу кала (обнаруживаются членики). Можно диагностировать по серологии, с высоким % достоверности.

Хламидии популярно диагностировать по включениям в мазке, но достоверности анализа 25–30%!

Если нет антител, то не нужно назначать три антибиотика одновременно. Из 10 диагнозов половых хламидий – 7-8 – необоснованы. Если есть антитела, то не надо лечить. Если ПЦР из соскоба отрицательная и антитела снижаются – лечение не проводится.

Внимание для хирургов: золотистый стафилококк может дать в лёгких буллы, нельзя лечить воспаления лёгких вслепую, нужно делать посевы.

В жёлчном пузыре и протоках также может быть золотистый стафилококк и вызвать серьёзное воспаление с температурой выше 39°С.

Вылечить стафилококк антибиотиками нельзя: ни в период обострения, ни вне обострения.

Применяется вакцинация, облучение крови лазерное и ультрафиолетовое.

Клещ демодекс есть у всех.

95% населения инфицировано вирусом герпеса, только у 10% есть высыпания (хорошо действует мазь с дёгтем). При герпесе бывают поражения печени и почек. При рецидивирующем герпесе показана вакцинация.

Применение антибиотика тетрациклина – тупиковый путь, через 2-3 курса возникает токсическая желтуха.

Гепатит А – хронического воспаления не даёт, вакцинация не нужна. Гепатит В у матери в активной форме – нужно проверять ребёнка; гепатит В у отца – не имеет значения.

Доктор Марков не сторонник укрепления иммунитета. Дети – самонастраивающийся организм. Важны питание, закаливание, условия развития ребёнка.

У нас гипертрофировано медикаментозное усиление и повышение иммунитета. Это плохо: детям нужно сбалансировано болеть для формирования иммунитета.

Периоды становления иммунитета: 4-5 месяцев, 2 года, 6-7 лет, 9-10 лет, к 14 годам формирование иммунитета заканчивается.

Бывают моменты, когда антибиотики нужны (пример – бактериальная пневмония через 5 дней после ОРВИ). Применение антибиотика – ответственный шаг, приравниваемый к проведению хирургического вмешательства.

Для стафилококка и хронических заболеваний, вызываемых им (фурункулёз, ячмень, гидраденит), типично наличие семейных очагов инфекции. Это большая проблема. Стафилококковый анатоксин берёт не все разновидности, как и вакцинация. На коже мы видим лишь отсевы, вторичные очаги инфекции. Следует искать первичный очаг. Часто это пазухи носа, мочеполовая система, жёлчный пузырь, гланды.

25.11.2008 (ТВ: передача «Алло, лікарю»).

Токсоплазмоз и другие инфекции

 

Для человека опасны только кошки, которые могут передать инфекцию. 200 видов болеют, переносят инфекцию, передача происходит не напрямую.

Меры предохранения в период беременности:

  1. С землёй работать в перчатках.
  2. Тщательно мыть овощи.
  3. Разделочные доски должны быть разные.
  4. Держать только кастрированных домашних животных.
  5. Не ходить в гости.

До беременности контактировать с животными можно и нужно. Из 100% заболевших 100% выздоравливают.

Важно проводить анализ до беременности! Во время беременности могут проявляться неспецифические антитела: IgM к токсоплазме, хламидиям, ВИЧ, сифилису.

Опасен только острый токсоплазмоз!

Наличие IgG и IgM антител может свидетельствовать об обострении хронического токсоплазмоза.

Золотистый стафилококк в любом количестве – не норма!

При хроническом фурункулёзе и стафилококковом носительстве эффективна только специфическая иммунизация.

Острый токсоплазмоз: из 100 случаев заболеваний 95 протекают без видимых признаков болезни, то есть клинически здоровы. Проявления могут быть минимальны и локальны: повышение температуры тела (субфебрилитет), увеличение регионарных лимфатических узлов, снижение тонуса жизни.

23.01.2009.

 

 

Генитальный герпес

 

Лечение:

І. Супрессоры (в Европе и Штатах) – одна таблетка вальтрекса 3–5 лет ежедневно одна таблетка.

ІІ. Вальтрекс (10 лет) + герпетическая вакцина (по доктору Маркову), но 100% эффективности не даёт.

 

Инфекционный мононуклеоз – острая форма вируса Эпштейн – Барр.

Доктор Марков 8 из 10 диагнозов снимает. Этим вирусом поражено 98% взрослых и 50% дошкольников. Сожительство с вирусом – нормальная ситуация.

 

Инфекционный мононуклеоз – доброкачественное нормальное развитие инфекции, вызванной вирусом Эпштейн – Барр.

Закаливание организма повышает иммунитет.

50 лет назад хроническую стафилококковую инфекцию лечили переливанием крови, пивными дрожжами, антибиотиками.

В связи с тем, что формируется семейный очаг золотистого стафилококка, следует всех иммунизировать.

Анализ на TORCH-инфекции и половые следует проводить до беременности всем.

Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла в лечении не нуждаются.

Если антитела к токсоплазме и цитомегаловирусу у женщин, то следует провести анализ на активность этих инфекций. Если меньше 1%, то вероятность вирусной инфекции ничтожна. Если активность токсоплазмы равна нулю, то лечить не нужно.

Вирусы и стафилококк в крови редко обнаруживаются. Если есть вирусы, то это виремия. Если стафилококк – сепсис.

Если у ребёнка одного года постоянный субфебрилитет, то следует обследовать почки и сделать посевы на всю кишечную группу инфекций. Поможет вакцина.

 

Врождённый токсоплазмоз характеризуется отсутствием у ребёнка слуха и зрения. У ребёнка есть к токсоплазме антитела, в результате чего кальцификаты в головном мозге в 9–12 месяцев могут исчезнуть.

Расстройство желудка и снижении активности ребёнка при наличии антител и токсоплазмы не повод для лечения.

При обнаружении грибов рода кандида следует искать сопутствующие инфекции.

Плановое обследование – анализ на 12 TORCH-инфекций.

 

Хронический гепатит С – обязательное применение противовирусных препаратов. Доктор Марков пациентов 4–5 лет не лечит, наблюдает за течением инфекции (УЗИ, биологически-инструментальные методы).

Основной сдерживающий фактор прогрессирования инфекции – здоровый образ жизни (диета и спокойствие).

Гепатит С – не у 100% вызовет цирроз.

10–12% таких больных страдают герпесом.

23.01.2009.

 

Беременность и TORCH-инфекции

 

Нет ни одной инфекции в мире, при которой женщина могла бы родить здорового ребёнка.

Страх – опаснее инфекции!

Антитела IgG – могут  быть у 100% беременных. Это норма, свидетельство перенесенной или хронической инфекции.

Антитела от препаратов не исчезнут. Погоня за снижением титра антител бессмысленна!

Хорошо иметь все анализы до беременности.

Следует проверять  IgM двух инфекций.

Проверяют:

титр антител IgG и ПЦР (полимеразная цепная реакция) – на цитомегаловирус;

титр антител IgG – к вирусу краснухи;

титр антител IgG – к герпесу;

проверяют наличие вирусов гепатита В и С;

делают анализ на ВИЧ и сифилис (спирохеты);

на хламидии – антитела IgG и IgM;

антитела IgG – к вирусу кори;

антитела IgG – на ветрянку.

Прививки от кори и ветрянки лучше делать за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Гепатит G типа передаётся, но лечить его не приходится, формируется носительство.

При гепатитах В и С можно жить половой жизнью без презерватива 5 дней в месяц (кровь при половом контакте, то есть не агрессивна среда).

Если наблюдается субфебрильная температура, сильные головные боли и синдром хронической усталости, то скорее всего есть бактериальная инфекция в почках.

Чаще всего обнаруживается активный токсоплазмоз, иногда герпес.

Неосложнённый акушерский анамнез и риски, не обследуя, меньше 10%.

Женщины рожают от мужчин с гепатитом В, С, сифилисом, ВИЧ (но многие мужчины часто становятся заложниками этих инфекций).

ВИЧ-позитивный результат в последнем триместре беременности – больше 90% гарантии рождения здорового ребёнка.

Инфекции всегда были, но существовал естественный отбор.

Пять детей Льва Толстого умерли в младенчестве, оставшиеся восемь, как и родители, были долгожителями. У Петра І  было 13 детей от двух молодых жён, а остались в живых трое!

С 34 недели беременности применение антибиотиков противопоказано, а противовирусные препараты применять можно.

Первая группа – краснуха, корь, ветрянка, гепатит В – контролируемые инфекции. Нужно привить женщину, если ими не болела.

Острая ветрянка в период беременности опасна.

Вторая группа инфекций – токсоплазмоз (следует остерегаться, биологические шоры).

Третья группа инфекций – вызывают вирусы герпеса (три опасных TORCH-инфекции).

Следует контролировать их активность 7–10 раз в первом триместре беременности.

Если активности нет – не лечим, ничего не угрожает. Бактериальная инфекция почек является маяком.

Цитомегаловирус вызывает пороки сердца у плода. Следует контролировать активность – ПЦР.

Трактовка положительного результата:

1-й вариант – свидетельство перенесённой инфекции, без вируса.

2-й вариант – есть маркеры антигена – риск равен нулю.

3-й вариант – хроническая герпес-вирусная инфекция без факта курения, алкоголизма, наркомании. Риск передать новорождённому инфекцию меньше 3%. Также и с гепатитом С!

Важно иметь материнский паспорт. Если к токсоплазме и краснухе есть антитела, то анализ можно не повторять!

Кисты печени чаще всего вызывает эхинококк, встречаются гематологические кисты..

Если у женщины хронический цистит, то следует искать компромис: иногда следует подлечиться (мешать может инфекция в цервикальном канале) и забеременеть. Остальное ребёнку не угрожает.

TORCH-инфекции мешают наступлению беременности и вынашиванию ребёнка. Иногда наступлению беременности мешают бактериальные инфекции. А порой нужно проверить сперму мужа на активность сперматозоидов.

Пороки сердца у плода вызывают ОРЗ в первые 3 месяца беременности и вирусные инфекции из TORCH-группы.

Очень часто встречаются психологические блоки, мешающие наступлению беременности.

30 лет – не критический возраст для рождения ребёнка. Многие женщины в мире рожают после 40 лет впервые и здоровых детей.

Всегда спросите мнение о ситуации и своей проблеме как минимум трёх специалистов.

Вирус герпеса находится в нервных ганглиях. При рецидиве на губах проверяйте кровь. Риск равен нулю, если нет активности в капле крови. Частота проявления герпеса в крови при этом 1–2%. Если вам мешает герпес – лечите (доза 1 грамм противовирусного средства на 1 кг массы тела полноценна).

Лечить токсоплазмоз 10 лет подряд у женщины и её мужа по наличию IgG антител – профессиональное преступление. Выраженность токсоплазмоза идёт параллельно с активацией TORCH-инфекций. Если ожидается мальчик, то терпеть можно, а при беременности девочкой нужно разбираться в каждом случае..

Никогда нельзя гарантировать результат, предполагая исход беременности. Инвалидами часто становятся доношенные дети. Нельзя что-то советовать категорически, иногда следует положиться на промысел природы (дать ей что-то выбросить).

6.02.2009.

 

Инфекции у детей

 

Энтеробактер, энтерококк в норме до 10 в 5 степени.

Протея быть не должно!

Если у ребёнка диатез и увеличены лимфатические узлы, то скорее всего у него врождённые инфекции цитомегаловирус и Эпштейн – Барр. Если при этом не заживают ранки во рту, то скорее всего есть дисбактериоз почек.

Антибиотики и нитрофураны до одного года очень опасны.

Если присутствует кашель без температуры, то скорее всего микоплазмой и хламидиями поражены лёгкие. Также может быть виновата кишечная группа, не стафилококк.

Если наблюдается высыпания на коже, то следует посетить инфекциониста и сделать посев на стафилококк, после идти к аллергологу, а потом к дерматологу.

Дисбактериоз не всегда можно вылечить, но можно добиться длительной ремиссии.

6.10.2009 (радио «Проминь»).

 

Вирус гриппа

 

Вирусы реагируют на «запах» паники – обостряются!

Обычно в январе и феврале наблюдается эпидемия гриппа (подвиды А и В). Один раз в 30 лет возникает пандемия гриппа, поскольку появляется вирус-мутант.

Вирус человеческого гриппа с птичьим не создали мутанта.

Новый H1N1 (калифорнийский) вирус – штамм-мутант:

а) вирус человеческого гриппа А,

б) вирус свиного гриппа А (передаётся от животного к человеку),

в) птичий (от человека к человеку).

 

Особых признаков нет. Иногда бывает рвота и понос. Типичные симптомы (как при гриппе человеческом А): температура 39–40°С, интоксикация, первые часы чувство жжения в трахее, болезненный кашель. При появлении первых признаков следует обращаться в стационар, не ходить в общественных местах. Диагностика, лечение, прогноз одинаковы с человеческим вирусом гриппа.

Скорость развития инфекции молниеносна!

Задача лечащего врача – отфильтровать-разъединить больных. Лечение необходимо в первые часы.

С 6 месяцев ребёнка можно вакцинировать от гриппа, но ещё лучше вакцинировать окружение и изолировать на 3–4 недели (риск прививки и болезни свести к нулю), лучше на шесть.

Сейчас вирус гриппа А (Брэдбери) тоже изменён, то есть А плановый и А неплановый.

Вакцинация необходима. В первую очередь от калифорнийского гриппа следует прививать медицинских работников.

Применяются тамифлю (релинза), ацикловир, ремантадин.

Все остальные препараты являются индукторами эндогенного интерферона, они оказывают непрямое противовирусное действие (амиксин, арбидол).

Хорошо применять коллоидное серебро.

Маски, шарфики можно применять в закрытом помещении. Менять их каждые два часа. На улице никто не заразится!

При эпидемии в 1999 году вакцин завезли поздно.

От её применения получили хороший результат (доктор Марков ввёл экстренную профилактику).

Вакцинация: вакцина начинает действовать через 4–5 дней (5 дней избегать контактов и массового скопления людей, нос смазывать любым маслом, детским кремом, можно применять пиносол). С 7–10 дня имеем сформированный иммунитет.

Не следует прививать заболевших – это безумие! Переболевших также не следует прививать.

Хорошо помогает ДНК-аза.

Мефенаминовая кислота – индуктор интерферонов, хорошо действует превентивно, в лечении действие слабо выражено.

Вирус развивается в организме от 8–12 часов до 2 суток. Инфекция носит агрессивный характер, без повышения температуры не бывает.

70% случаев заболеваний возникают в закрытом коллективе. Вирус неустойчив.

Смертность в мире 0,40%–0,45%, у нас – 1,5%.

Пассажи вируса на людях повышают его агрессивность. Вакцинация – единственная помощь.

Сейчас ремантадин, амантадин не используются (почему-то), хотя имеют прямое противовирусное действие.

Иногда вера в препарат сильнее действия самого препарата.

Гриппозная пневмония вызывается мутантным штаммом.

Её лечение под вопросом. Каждый 5–6-й случай заканчивается смертельным исходом.

С проявлением первых симптомов пневмонии следует госпитализироваться. Сейчас применяются и антибиотики, так как эта пневмония носит вирусно-бактериальный характер.

3.11.2009, радио «Проминь».

Про грипп (продолжение)

Вакцинироваться надо. Экстренная профилактика: 10 дней до и неделю в течении эпидемии.

С 3–5 дня появляются антитела, а с 7–8 дня формируется защита, инкубационный период гриппа – 1 – 2 дня.

Известно два штамма гриппа А (H1N1 – человеческий, H1N1 – калифорнийский) и один гриппа В.

Большинство людей умирают от калифорнийского гриппа. Между штаммами гриппа А нет перекрёстного иммунитета. Прививать следует при приближении сезонного гриппа и калифорнийского.

Сейчас 440 тыс. заболевших, 55 – умерло, смертность 1,5%.

Грипп без осложнений течёт 4–5 дней. Маски эффективны в лечебных учреждениях.

Руки – главный механизм передачи, как и слизистая глаз, и, конечно, инфицирующая доза.

Лечение: осельтамивир по 2 таблетки 10 дней, привыкание не развивается. Профилактика 1 таблетка 10 дней.

Вакцины сейчас у нас нет. Эпидемия должна быть контролируемой и управляемой.

Для этого применяется:

а) вакцинация,

б) карантин.

Также осельтамивир и нейраминидаза (расщепляет N1).

4.11.2009 (ТВ).

 

Грипп

 

Обследуется малая группа заболевших – выставляется диагноз и объявляется, какой вирус циркулирует. Сезонного вируса гриппа сейчас нет. Есть ОРВИ и калифорнийский пандемический грипп (пошла волна).

Птичий+сезонный+свиной = генетический материал H1N1 (состоящий из нейраминидазы 1 типа и гемагглютинина 1 типа).

Известны два типа гриппа А и один В, существует мультивалентная вакцина.

Смертность от гриппа 1,5%, от вакцины – 0,009%.

Болеют молодые люди.

У вируса калифорнийского есть общие антигены с сезонным, но переболевший может всё равно заболеть.

Калифорнийский вирус агрессивен, от него выше смертность.

Детей следует прививать после двух лет (можно с 6 месяцев). Если привить 70% коллектива школы, то можно избежать вспышки заболевания.

От общих иммуностимуляторов иммунитет к вирусу гриппа не возрастает. Если проводить массовую иммуностимуляцию, то инфекция может зашкалить. Парадокс: чем крепче иммунитет, тем тяжелее протекает инфекция. В организме происходит битва (борьба) насмерть.

Умирать от гриппа, как и от вирусного гепатита В, стыдно. От гепатита С и СПИД не так стыдно (по мнению Маркова).

Лечение гепатита следует довести до состояния латенции хронической инфекции.

Вакцину нужно брать с гарантией от производителя. Вакцина пригодна 1 год.

Тщательно изучать показания и противопоказания.

У нас происходит позор – мрут молодые здоровые люди.

Аллергия на куриный белок является абсолютным противопоказанием к вакцинации.

При золотистом стафилококке применяют бактериофаги и вакцины.

Кишечная палочка и золотистый стафилококк вызывают хронический процесс на всех слизистых.

Антибиотики не помогут.

90% причин аденоидов – золотистый стафилококк, лечится, операция не нужна!

11.12.2009 (радио «Проминь»).

 

Герпес

 

Почему герпес всегда проявляется на одном месте, герпеса по всему телу не бывает?

– В коже не живёт, только прокладывает ход.

В 3–4 точки одновременно по всему телу не высыпает.

Три полки TORCH-инфекции формируют репродуктивный паспорт, который востребован всю жизнь.

После 1-й, 2-й, 3-й беременностей повторять то, что сделано, не надо.

Герпес генитальный не всегда обусловлен ІІ типом: 80% – ІІ тип, 15% – І тип, 5% – І и ІІ типы.

Передаётся генитальный герпес только в момент наличия высыпаний. В другое время предохраняться не надо.

Лечение: 1. Гипофизарный гамма-глобулин; 2. Вальтрекс (противорецидивный, создаёт фон), 3. Вакцина.

Терапия длится 3 месяца.

Перспективна специфическая иммунизация. Этим даём толчок иммунной системе, а не супрессируем инфекцию, давим её, применяя лечение годами.

50% пациентов дадут быстрый положительный ответ. 30% – медленный, за 6 месяцев инфекция сойдёт на нет, 20% – потребуется повторная иммунизация. У 5% она будет не эффективна.

4.03.2010

 

Синдром хронической усталости

 

Термин появился в 1984 году, когда появились 200 больных человек у которых наблюдалась усталость, слабость, повышенная утомляемость, температура 37,2 °С, боли головы, боли в суставах.

Жизнь таких людей мучительна, как будто живёт полчеловека или четверть.

Диагностический тест: если за 2–3 дня отдыха от всех обязанностей не станет лучше, значит можно говорить о синдроме хронической усталости.

Синдром стали ассоциировать с вирусами герпеса, Эпштейн – Барр, простейшими, цитомегаловирусом 6 и 8 типа, вирусом Коксаки. Потому что они наблюдались в 98% случаях.

Но всё взрослое население инфицировано: простейшими 82%, половыми инфекциями 80%, лабораторными – 92%.

Считали, что виноваты тифо-паратифозные заболевания.

9 из 10 диагнозов острого и хронического заболевания вирусом Эпштейн – Барр – ложные.

Противовирусное лечение давало временное улучшение.

История болезни:

Болеет 7 месяцев, слабая, снижена масса тела, лечилась у психиатра, всё началось после перенесенной ОРВИ, наблюдается субфебрильная температура. Слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, импульсная головная боль, потливость, боли в мышцах, усилилось выпадение волос, ухудшилась память, ощущение кома в груди, мигрирующие боли в спине, повышена раздражительность, плаксивость, агрессивность, безволие, периодически пекут глаза.

Назначили антибиотики. Боялась принимать из-за боли в животе. Врачи считают, что всё хорошо, а у пациентки развилась депрессия.

Из анамнеза:

5 лет назад хронический цистит, лечилась 7 месяцев, приняла 6 курсов антибиотиков. Результат дисбактериоз мочеполовой системы (хронический пиелонефрит). Половой жизнью не жила, но этому никто не верит.

Симптомы похожи на симптомы вегето-сосудистой дистонии. Среди пациентов часты суициды.

Для E. сoli характерно самозаражение. Страдают все слизистые, особенно почки. E. сoli вызывает тяжёлые гнойные септические процессы. Пациенты отравляются эндотоксинами.

При синдроме хронической усталости противовирусные, как правило, не помогают, так как действуют бактериальные токсины. Посев помогает определиться и создать аутовакцину.

Этот метод известен в медицине уже 40 лет, зарегистрирован в МЗО Украины.

Пациент 89 лет.

С 15 лет регулярно принимал антибиотики при хроническом цистите и пиелонефрите. За это время перепробовал 48 антибиотиков. С 22 до 37 была на инвалидности, резко снижено либидо, импотенция. Страдает стоматитом,  бронхитом, пневмонией, гайморитом. Высевается уреаплазма.

Синдром Жильбера: повышенный уровень билирубина после психических и физических нагрузок.

Это физиологическое состояние, наблюдается у молодых мужчин в возрасте до 37 лет. После проходит.

50% людей инфицированы золотистым стафилококком.

В организм любого человека всё попадают различные бактерии. Этот процесс заканчивается по-разному:

І стадия – всё отскакивает, выталкивается, выводится;

ІІ стадия – происходит задержка бактерий на слизистых.

В дальнейшем происходит очищение или при увеличении количества бактерий возникает гнойный процесс.

Антибиотики действуют как напалм, сжигают слизистые.

Гнойный очаг чаще всего формируется в почках, мочевом пузыре. Субфебрильная температура является единственным симптомом. Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко дают норму.

Процесс происходит скрыто. Для диагностики необходимо трижды повторить бакпосев.

В таких случаях антибиотики категорически противопоказаны.

У мальчиков часто наблюдается фимоз – узкая крайняя плоть.

Цитомегаловирус и вирус Эпштейн – Барр могут давать инсульты и инфаркты, поскольку затрагивают эндотелий сосудов.

В диагностике важна активность вируса, а не его наличие!

Цитомегаловирус и вирус Эпштейн – Барр вызывают аутоиммунные процессы, мочеполовой дисбактериоз, артрит, миалгии.

Выводы: 90% инфекций половой сферы – не половые инфекции.

У мужчин это чаще всего энтерококк (фекальный стрептококк), у женщин – кишечная палочка.

Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла – передаются половым путём и симптомов не вызывают.

Герпес иногда проявляется, а иногда не проявляется.

14.05.2010 (радио «Проминь»).

 

 

 

Синдром хронической бактериальной интоксикации

 

Более известен как синдром хронической усталости. Причина – интоксикация расселившаяся по организму E. сoli (кишечная палочка). Виной этого является неконтролируемое применение антибиотиков (не беспорядочная половая жизнь).

Помогут определиться бакпосевы E. сoli в моче, слизистых половой системы даёт самую сильную интоксикацию.

Антибиотики и дисбактериоз несовместимы. Причины дисбактериоза является эмоциональная неуравновешенность: агрессивность, раздражительность, плаксивость.

К счастью повсеместно отказываются от антидепрессантов.

Если пациентка с 1,5 года болела простудами, то с вероятностью 99%  у неё стафилококк. Будут характерными головные боли, невозможность соображать, субфебрильная температура, боли в суставах, кожные высыпания.

Синдром хронической усталости обуславливают исключительно бактериальные инфекции, а не цитомегаловирус, простейшие и вирус Эпштейн – Барр І типа.

Грипп: увеличивается титр Ат (антител) к герпесу, токсоплазмозу – то есть наблюдается содружественная реакция.

Повышение Ат G свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. У детей может быть резкое повышение, так как защитных материнских Ат в их организме может не быть.

Слизистая – наша защита. Дисбактериоз не заразен! Это состояние слизистых, хроническое, не половая инфекция. Объявлять партнёру об этом или нет – ваше личное дело.

Золотистый стафилококк – абсолютный патоген. Не существует его здорового носительства!

Прививка:

Реакцию на неё временно вызывает бактерии, реактивированные прививкой.

Четырёх из пяти здоровых детей нельзя прививать!

15.06.2010, радио «Проминь».

 

3.04.2019

Добавить комментарий

Підписатися на розсилку